朝阳县中心医院提升服务促进发展成果丰深人推进朝阳县医联体建设朝阳县医养结合中心开诊了新县城医院正在全面加紧建设朝阳县中心医院胸痛中心通过国家认证
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19216:第04版 本期出版日期:2019-01-29

深人推进朝阳县医联体建设

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为深入贯彻落实全国、省、市卫生与健康大会精神,加快推进朝阳县“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗机制的建立,让群众就近享受优质医疗服务,结合县域实际,朝阳县中心医院一班人在院长王宪琪的带领下积极探索创建县域医联体的建设方案,专门撰写了《创建县域医共体、提高县域医疗机构服务能力问题探讨》的文章,得到朝阳县委、县政府大力高度重视,在全县深人推进医联体建设。

前不久,朝阳县中心医院被确立为推进县域医联体建设的牵头单位,组建医疗服务联合体,成员单位覆盖县域内全部公立基层医疗机构,通过整合县乡村医疗卫生服务资源,以新农合基金对县域医联体实行按参合人头总额预算支付等创新运行机制为支撑,与成员单位建立纵向合作的分工协作机制,使县域医疗资源的配置、使用效率和整体管理水平、服务能力都得到进一步提高,确保县域内就诊率提高到90%以上,就医秩序更加合理规范。

*医联体是什么?

医联体是指区域医疗联合体,是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体。目的是为了解决百姓看病难的问题,发烧感冒的就不用再挤进三级医院,在小医院也能解决,解决看病难的问题。实现了人民满意、政府满意、职工满意的预期目标。

*小病就近 大病专治 实现资源共享

充分发挥朝阳县中心医院辐射带动作用,针对县域内疾病诊疗需求派出医务人员,通过专科共建、业务指导、教学查房等多种方式促进优质医疗资源下沉基层。对全县28所乡(镇)卫生院医疗资源进行优化整合,建立医联体并打通双向转诊通道。乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构主要提供高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、慢性肾病等诊断明确和病情稳定的慢性病治疗、康复、护理、复查、随访,传染病发现及转诊,基本公共卫生服务等。并将疑难病、多发病、急重症病人转至朝阳县中心医院救治;朝阳县中心医院提供区域内常见病、危急重症的诊疗以及疑难复杂疾病患者向上转诊,接收三级医院向下转诊的亚急性患者、术后恢复期患者和危重症稳定期患者。同时将术后康复、慢性病、常见病人转至基层医疗机构,使患者在医共体内合理流动,缓解“看病难”问题。

*改革新农合基金对县域医联体支付方式

改革新农合基金对县域医联体的支付方式,实行按参合人头总额预算包干,超支不补,结合全部留用的原则。结余农合基金主要用于提高医联体内农合住院患者医疗费报销比例或者建立医疗安全风险基金,医联体总额预付定额根据近三年新农合运行数据,结合门诊、住院就诊人次和次均费用的增长情况,物价政策改革情况,补偿标准调整情况等综合确定。总额预付定额不能超过新农合当年筹资总额扣除提取的风险基金、大病保险保费、村级门诊统筹基金、基药补贴基金等刚性支出和辖区居民当年急诊或转诊在朝阳市域外医疗机构就医的农合补偿预算资金、当年农合预算结余资金后的可支配资金。总额预付定额用于支付辖区居民当年门诊和住院费用的新农合补偿资金,包括转诊到医联体外朝阳市中心医院、朝阳市第二医院、朝阳市中医院、二三四医院、朝阳市四院、朝阳市康宁医院就医费用的新农合补偿资金和政策过渡期(2018年12月1日至2020年3月31日)内未经转诊到上述医院就医每年下调50%报销比例的新农合补偿资金。到医联体外各定点民营医院就医的住院病人报销从包干总额中支付,由县域医联体牵头单位以购买服务方式与之结算,并实行总额定额控制,超支不报。需要上划省级联网结报的新农合资金、大病保险保费、村级门诊统筹基金、基药补贴基金由新农合经办机构直接支付,医联体总额预付定额资金新农合经办机构可向医联体牵头单位按季度预拨,新农合补偿年度结束后结算。取消新农合“医疗报销直通车”,对未经县中心医院转诊的新农合患者,2020年3月31日前,应按新农合规定相应级别医疗机构报销比例的50%予以报销,2020年4月1日后,凡未经县中心医院转诊的新农合患者一律不予报销(精神疾病和传染病除外)。加快建立适应分级诊疗制度的新农合补偿利益调控机制,采取严格转诊报销制度,报销比例向基层倾斜等措施,引导群众到基层首诊和新农合基金向基层流动,逐步形成以县域内就医为主体的有序就医格局,促进基层医疗卫生服务体系健康发展。

*开展签约服务 建立预约就诊

乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构开展常见病、多发病门诊、急诊和住院服务,家庭医生团队,有针对性提升门诊疾病咨询、诊断与治疗能力。要重点加强高血压、糖尿病、儿童常见病等专科服务能力建设。努力发展康复、口腔中医药、心理卫生等专业能力建设,提高基层综合诊疗能力,积极推进通过手机客户端、电话、互联网等手段,开展分时段预约方便签约居民接受儿童保健、预防接种、健康体检、慢性病管理等健康管理服务。建立预约就诊机制,引导签约居民优先利用签约家庭医生的诊疗服务。加强家庭医生与县中心医院专科医生的紧密联系,对确需转诊的患者及时予以转诊或提供就医路径指导。通过信息化手段丰富家庭医生上转患者可选择渠道,赋予家庭医生一定比例的医院专家号、预留床位等资源。

  
                     
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